Ҳемофильтратсия (HDF) чист?
Ҷаноби Ванги 62-сола, ки 5 сол гемодиализро нигоҳдорӣ кардааст, аз хориши шадиди умумӣ (шабона бадтар) ва дарди гоҳ-гоҳе кунди зону дар тӯли 6 моҳ азият мекашид. Аломатҳои ӯ бо диализҳои мунтазам базӯр беҳтар мешуданд ва дар натиҷаи муоинаи минбаъда сатҳи баланди PTH нишон дода шуд. Дар аввал, ӯ дар бораи раванди мураккаби HDF, ки табибон тавсия дода буданд, дудила буд, розӣ шуд, ки онро санҷад. Пас аз якчанд сеанс, хориши ӯ коҳиш ёфт, хуб хоб кард, чарх задани сар ва дарди мушакҳои марбут ба диализ ба таври назаррас коҳиш ёфт ва ҳолати рӯҳии ӯ беҳтар шуд. Ҳоло ӯ ташаббус нишон медиҳад, ки ин табобатро ба дигар беморони диализ тавсия диҳад: "Ин версияи такмилёфтаи диализ воқеан тағйирот ворид мекунад!"
01 HDF чист?(Гемофилтратсия)?
Ба таври содда баён карда гӯем,HDF як омезиши гемодиализ (HD) ва гемофильтратсия мебошадОн вазифаи асосии HD-ро дар тоза кардани молекулаҳои хурд (масалан, мочевина, креатинин) нигоҳ медорад ва дар айни замон раванди филтратсияро илова мекунад. Мисли гурдаи солим, он аз градиенти фишор барои тоза кардани токсинҳои миёна ва калон (масалан, β2-микроглобулин, гормони паратироид) истифода мебарад.
02 Афзалиятҳои асосии HDF дар муқоиса боанъанавӣдиализ
Барои беморони гирифтори диализ дар муддати тӯлонӣ, ҷамъшавии токсинҳои молекулаҳои миёна ва калон сабаби асосии хориши пӯст, дарди устухон ва мушкилоти дилу раг мебошад. Бартарии асосии HDF маҳз ба ин масъала нигаронида шудааст:
(1) Тозакунии ҳамаҷонибаи токсинҳо
Токсинҳои молекулаҳои хурд (креатинини мочевина) ва молекулаҳои миёна/калон, ки тоза карданашон душвор аст (β2-микроглобулин, PTH), хориҷ мекунад ва мушкилотро ба монанди остеопатияи гурда ва хориши пӯстро коҳиш медиҳад.
(2) Таҷрибаи бароҳаттари табобат
Иловаҳои моеъи ивазкунанда тавозуни электролитҳо ва моеъро мӯътадил мегардонанд ва хатари гипотензия, чарх задани сар, кашишхӯрии мушакҳо ва хастагии пас аз диализро коҳиш медиҳанд.
(3) Манфиатҳои назарраси дарозмуддат
HDF-и мунтазам ғизо, сифати хоб ва саломатии дилу рагҳоро беҳтар мекунад ва сифати умумии зиндагии беморони гирифтори диализро дар муддати тӯлонӣ беҳтар мекунад.
03 Кадом беморони гирифтори гурда барои интихоби HDF мувофиқанд?
- Бемороне, ки мушкилоти возеҳи марбут ба диализро аз сар гузаронидаанд, ба монанди хориши такрории пӯст, дарди устухон ё нороҳатии буғумҳо.
- Беморон бо сатҳи баланди доимии гормони паратироид (ПТГ), ки назорат кардани он бо гемодиализҳои анъанавӣ душвор аст.
-
Бемороне, ки аксар вақт ҳангоми диализ нороҳатӣ, ба монанди гипотензия ё дарди мушакҳоро эҳсос мекунанд.
- Бемороне, ки умедворанд табобатро минбаъд беҳтар кунанд ва хатари мушкилоти дарозмуддатро кам кунанд.
Мувофиқат барои терапияи HDF бояд аз ҷониби духтури касбӣ дар асоси ҳолати мушаххаси бемор ва натиҷаҳои муоинаҳои лабораторӣ ҳамаҷониба арзёбӣ карда шавад. Қабули қарор мустақилона тавсия дода намешавад.
04 Ҳангоми гузаштани HDF беморон бояд ба чӣ диққат диҳанд?
(1). Омодагии иловагӣ лозим нестРаванди табобат ва усули пунксияи HDF асосан бо гемодиализҳои анъанавӣ якхелаанд. Ба беморон лозим нест, ки ҷарроҳиҳои иловагиро омӯзанд ва инчунин басомади диализро (одатан 3 маротиба дар як ҳафта) тағйир диҳанд.
(2). Ба моеъи зиддикоагуляция ва ивазкунанда диққат диҳед
Ҳангоми табобат антикоагулянтҳо (масалан, гепарини вазни каммолекулавӣ) барои пешгирии лахташавии хун истифода мешаванд. Бемороне, ки ба хунравӣ майл доранд, бояд пешакӣ ба духтурон хабар диҳанд.Моеъи ивазкунанда стерилизатсия шудааст ва аз ҷониби беморхона яксон омода карда шудааст, аз ин рӯ бехатарии он пурра кафолат дода мешавад.
Вақти нашр: 15 январи соли 2026
