Ноқилияти гузаронандагӣ дар дастгоҳи гемодиализ чист?
Таърифи гузаронандагӣ дар дастгоҳи гемодиализ:
Ноқилият дар дастгоҳи гемодиализ ҳамчун нишондиҳандаи ноқилияти электрикии маҳлули диализ хизмат мекунад, ки бавосита консентратсияи электролитҳои онро инъикос мекунад. Вақте ки ноқилият дар дохили дастгоҳи гемодиализ аз сатҳи стандартӣ зиёд мешавад, он боиси ҷамъшавии натрий дар маҳлул мегардад, ки эҳтимолан боиси гипернатриемия ва дегидратсияи дохилиҳуҷайравӣ дар беморон мегардад. Баръакс, вақте ки ноқилият дар дастгоҳи гемодиализ аз диапазонҳои муқаррарӣ поён меравад, он гипонатриемияро ба вуҷуд меорад, ки дар шакли дарди сар, дилбеҳузурӣ, танг шудани қафаси сина, фишори пасти хун, гемолиз ва дар ҳолатҳои вазнин, кашишхӯрӣ, кома ё ҳатто натиҷаҳои марговар зоҳир мешавад. Дастгоҳи гемодиализ сенсорҳои ноқилиятро истифода мебарад, ки параметрҳои маҳлулро пайваста назорат мекунанд. Агар хонишҳо аз остонаҳои пешакӣ муайяншуда фарқ кунанд, маҳлулҳои ғайримуқаррарӣ ба таври худкор тавассути клапани гузариш дар дастгоҳи гемодиализ холӣ карда мешаванд.
Дастгоҳи гемодиализ ба сенсорҳои гузаронандагӣ такя мекунад, ки бо чен кардани гузаронандагии маҳлул барои муайян кардани ғайримустақими хосиятҳои электрикии он кор мекунанд. Вақте ки дастгоҳи гемодиализ дар маҳлул ғӯтонида мешавад, ионҳо дар зери майдони электрикӣ самти ҳаракат мекунанд ва ҷараёнро ба вуҷуд меоранд. Бо муайян кардани қувваи ҷараён ва якҷоя кардани он бо параметрҳои маълум ба монанди доимиҳои электрод, дастгоҳи гемодиализ гузаронандагии маҳлулро ҳисоб мекунад.
Ноқилияти моеъи диализ дар дастгоҳи гемодиализ аз рӯи консентратсияи ионҳои гуногун, аз ҷумла натрий, калий, калсий, хлорид ва магний дар маҳлул муайян карда мешавад. Дастгоҳҳои стандартии гемодиализ, ки диализҳои карбонатӣ истифода мебаранд, одатан 2-3 модули назорати ноқилият доранд. Ин модулҳо аввал консентратсияи онро чен мекунанд.Ҳалли масъала, сипас интихобан муаррифӣ кунедМаҳлули Bтанҳо вақте ки маҳлули А ба консентратсияи зарурӣ мувофиқат кунад. Арзишҳои гузаронандагии ошкоршуда дар дастгоҳи гемодиализ ба схемаи CPU интиқол дода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо бо параметрҳои пешакӣ муайяншуда муқоиса карда мешаванд. Ин муқоиса имкон медиҳад, ки системаи тайёр кардани консентратсия дар дохили дастгоҳи гемодиализ дақиқ назорат карда шавад ва кафолат дода шавад, ки моеъи диализ ба ҳама хусусиятҳои зарурӣ ҷавобгӯ аст.
Аҳамияти гузаронандагӣ дар дастгоҳи гемодиализ:
Дақиқӣ ва устувории консентратсияи диализат дар дастгоҳи гемодиализ кафолати ба даст овардани табобати муносиби диализ барои беморон мебошад. Барои консентратсияи мувофиқи диализат дар дастгоҳи гемодиализ, усули назорати доимии гузаронандагии он одатан барои назорат истифода мешавад.
Ноқилият қобилияти гузаронидани барқи объекти ченшударо нишон медиҳад, ки ҷамъи ионҳои гуногунро ифода мекунад.
Мувофиқи арзиши пешакӣ муқарраршудаи гузаронандагии барқӣ, дастгоҳи гемодиализии клиникӣ маҳлулҳои А ва В-ро бо таносуби муайян истихроҷ мекунад, миқдори муайяни оби осмоси баръаксро ба дастгоҳи гемодиализ илова мекунад ва онҳоро бо моеъи диализ омехта мекунад. Сипас, сенсори гузаронандагии барқӣ дар дохили дастгоҳи гемодиализ барои назорат ва баргардонидани маълумот истифода мешавад.
Агар моеъи дохили дастгоҳи гемодиализ дар доираи диапазони муқарраршуда ба диализатор интиқол дода шавад, агар он аз диапазони муқарраршуда зиёд бошад, он аз диализатор намегузарад, балки тавассути системаи гузариши дастгоҳи гемодиализ хориҷ карда мешавад ва дар айни замон сигнали хатар дода мешавад.
Дурустии гузаронандагии барқ мустақиман ба таъсири табобат ва бехатарии ҳаёти беморон алоқаманд аст.
Агар гузаронандагӣ аз ҳад зиёд баланд бошад, бемор аз сабаби консентратсияи баланди ионҳои натрий фишори баланди хунро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа гипернатриемия ба вуҷуд меояд, ки дар натиҷа дегидратсияи дохилиҳуҷайравии беморон, ташнагӣ, чарх задани сар ва дигар нишонаҳо ва дар ҳолатҳои вазнин ба кома дучор мешавад;
Баръакс, агар гузаронандагии диализат хеле паст бошад, бемор аз гипотензия, ки аз сабаби паст будани натрий, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди сар, гемолизҳои шадид, нафастангӣ ва дигар нишонаҳо ба вуҷуд меояд, азият мекашад ва дар ҳолатҳои вазнин рагкашӣ, кома ва ҳатто марг метавонад ба амал ояд.
Ноқилияти хун дар дастгоҳи гемодиализии Ченду Весли:
Мониторинги дугонаи гузаронандагӣ ва бехатарии ҳарорат, гузаронандагӣ ба гузаронандагии 1 ва гузаронандагии 2 тақсим мешавад, ҳарорат ба ҳарорат 1 ва ҳарорат 2 тақсим мешавад, системаи дугонаи мониторинг бехатарии диализро ба таври мукаммалтар таъмин мекунад
Идоракунии хатогиҳои сигнализатсияи ноқилӣ дар дастгоҳи гемодиализ:
| Сабаби эҳтимолии нокомӣ | Қадами коркард |
| 1. Аз набудани моеъи А ё моеъи В ба вуҷуд омадааст | 1. Пас аз 10 дақиқа дар моеъи А ё моеъи В устувор |
| 2. Филтри моеъи А ё моеъи Б баста шудааст | 2. Филтри моеъи A ё B-ро тоза ё иваз кунед |
| 3. Ҳолати ғайримуқаррарии роҳи обии дастгоҳ | 3. Тасдиқ кунед, ки дар сӯрохи хурд ягон ҷисми бегона ба банд наафтад ва воридшавии доимиро тасдиқ кунед. |
| 4. Вуруди ҳаво | 4. Боварӣ ҳосил кунед, ки оё ба қубури моеъи A/B ҳаво ворид мешавад ё не. |
Вақти нашр: 19 августи соли 2025
